鐳射對人體傷害主要有兩種,對眼睛與皮膚有一定的傷害,但採取必要的防護措施,可以完全避免對人的傷害。 鐳射波長與眼睛傷害:在鐳射的傷害中,以機體中眼睛的傷害最為嚴重。波長在可見光和近紅外光的鐳射,眼屈光介質的吸收率較低,透射率高,而屈光介質的聚焦能力(即聚光力)強。強度高的可見或近紅外光進入眼睛時可以透過人眼屈光介質,聚積光於視網膜上。此時視網膜上的鐳射能量密度及功率密度提高到幾千甚至幾萬倍,大量的光能在瞬間聚中於視網膜上,致視網膜的感光細胞層溫度迅速升高,以至使感光細胞凝固變性壞死而失去感光的作用。鐳射聚于感光細胞時產生過熱而引起的蛋白質凝固變性是不能可逆的損傷。一旦損傷以後就會造成眼睛的永久失明。 鐳射的波長不同對眼球作用的程度不同,其後果也不同。遠紅外鐳射對眼睛的損害主要以角膜為主,這是因為這類波長的鐳射幾乎全部被角膜吸收,所以角膜損傷最重,主要引起角膜炎和結膜炎,患者感到眼睛痛,異物樣刺激、怕光、流眼淚、眼球充血,視力下降等。發生遠紅外光損傷時應遮住保護傷眼,防止感染發生,對症處理。 紫外鐳射對眼的損傷主要是角膜和晶狀體,此波段的紫外鐳射幾乎全部被眼的晶狀體吸收,而中遠以角膜吸收為主,因而可致晶狀體及角膜混濁。 鐳射對皮膚的損害:人體皮膚由於生理結構有很敏感的觸、疼、溫等功能,構成一個完整的保護層。而且皮膚由多組織層次組成,在每一層中都有不同的細胞。鐳射照到皮膚時,如其能量(功率)過大時可引起皮膚的損傷,當然損傷灶可以由組織修復,雖然功能有所下降,但不影響整體功能結構,與對眼睛的損傷要輕得多。但也須引起高度重視。鐳射損害皮膚的閾值也很高,各種雷射器的輸出能量相差很大,目前使前使用大功率雷射器的範圍很廣泛。鐳射對皮膚的損傷程度與鐳射的照射劑量,鐳射的波長,膚色深淺,組織水分以及皮膚的角質層厚薄諸因素有關,以前三個因素為主要。 鐳射劑量及皮膚損害程度:經大量實踐,照射皮膚時使用的鐳射功率密度(或能量密度)越大,則皮膚受到的損傷越大,二者呈正相關比例。皮膚吸收超過安全閾值的鐳射能量後,受照部位的皮膚將隨劑量的增大而依次出現熱致紅斑、水泡、凝固及熱致炭化、沸騰,燃燒及熱致汽化。因此鐳射損傷皮膚的機理主要是由鐳射的熱作用所致。皮膚吸收鐳射能量以後,局部的皮膚溫度在短時內升高,溫度升高的程度不同,造成的損害也不同。尤其是紅外鐳射突出,如CO2鐳射(汽體鐳射),皮膚對此類10.6μm波長紅外鐳射吸收率很高,透過率很低,皮膚對CO2鐳射產生強烈吸收,使皮膚的局部溫度快速升高,極容易造成損害。 鐳射損害皮膚的嚴重程度是由皮膚對鐳射吸收率決定的,皮膚對鐳射的吸收率由鐳射的波長所決定。皮膚對某波長鐳射的吸收率越高,受到的損傷也越嚴重。如皮膚對紫外鐳射和紅外鐳射的吸收率很高時,這兩類鐳射就是損傷皮膚的主要波段鐳射。 紅外鐳射對皮膚主要作用是熱燒傷,此類鐳射照射皮膚,功率比較小時而致毛細血管擴張,皮膚發紅發熱。隨著鐳射功率密度增大,熱損傷程度也隨著增大。相反的是,紫外鐳射對皮膚的作用主要是光作用。在紫外鐳射照射皮膚時可以引起皮膚紅斑、老化,過量時嚴重的致癌變。對皮膚危害性最大的紫外光波在270~290nm,波長比270~290nm大的或小的其危害程度
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